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冠心病為什么下午不舒服

患者:女,50歲

病情描述:
母親患有冠心病,昨天下午的時(shí)候出現不舒服的情況,冠心病為什么下午不舒服?
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫院 三甲 心血管內科

冠心病患者下午出現不適可能由血壓波動(dòng)、餐后血液再分配、自主神經(jīng)紊亂、冠狀動(dòng)脈痙攣等原因引起,可通過(guò)調整活動(dòng)強度、藥物干預等方式緩解。

1、血壓波動(dòng)

下午人體血壓自然回落,冠狀動(dòng)脈灌注不足可能誘發(fā)心絞痛。建議監測午后血壓,避免突然起身或劇烈活動(dòng)。

2、血液再分配

午餐后血液集中于胃腸消化,心肌供血相對減少。需控制進(jìn)食量,避免高脂飲食,餐后保持坐位休息。

3、自主神經(jīng)紊亂

晝夜節律變化導致交感神經(jīng)過(guò)度興奮,可能引發(fā)心率增快??勺襻t囑使用美托洛爾、比索洛爾等β受體阻滯劑。

4、冠脈痙攣

可能與血管內皮功能障礙有關(guān),表現為胸骨后壓榨性疼痛。需使用地爾硫卓、硝酸甘油等血管擴張劑,配合阿司匹林抗血小板治療。

建議保持規律作息,午后適當午休,隨身攜帶急救藥物,定期復查動(dòng)態(tài)心電圖評估心肌缺血情況。

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