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腹瀉是否影響對藥物的吸收

患者：女，29歲

病情描述:
午飯吃壞肚子了，吃了藥也無(wú)效，腹瀉是否影響對藥物的吸收？
共1個(gè)回答
劉正新 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 消化內科

腹瀉可能影響藥物吸收。腹瀉時(shí)胃腸蠕動(dòng)加快、腸黏膜損傷、腸道菌群紊亂及藥物滯留時(shí)間縮短是主要影響因素，需根據藥物類(lèi)型和腹瀉程度綜合評估。

1、胃腸蠕動(dòng)加快

腹瀉時(shí)腸道蠕動(dòng)亢進(jìn)，藥物在消化道停留時(shí)間縮短，可能減少緩釋片、腸溶片等劑型的吸收。建議醫生調整用藥方案，如改用注射劑型或調整給藥時(shí)間。

2、腸黏膜損傷

感染性腹瀉可能導致腸絨毛脫落，影響藥物跨膜轉運。蒙脫石散等黏膜保護劑可與抗生素聯(lián)用，但需間隔2小時(shí)服用避免相互影響。

3、菌群紊亂

腸道菌群參與部分藥物代謝，嚴重腹瀉可能改變代謝過(guò)程。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可輔助調節，但需與抗菌藥物錯開(kāi)使用。

4、藥物滯留縮短

水樣便可能稀釋藥物濃度，降低吸收率。對于治療窗窄的藥物如地高辛，需監測血藥濃度并及時(shí)就醫調整劑量。

腹瀉期間用藥建議記錄排便情況，避免高脂飲食加重腸道負擔，服用口服補液鹽預防脫水，若持續3天未緩解或出現血便需立即就醫。

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