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寶寶腦炎怎么確診

患者：女，2歲

病情描述:
孩子今天一直高燒不退，而且一直嘔吐，我擔心是腦炎，該怎么確診？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

寶寶腦炎確診需結合臨床表現、腦脊液檢查、影像學(xué)檢查和病原學(xué)檢測。腦炎早期可能表現為發(fā)熱、精神萎靡，進(jìn)展期可出現抽搐、意識障礙，嚴重時(shí)危及生命。

1、臨床表現

家長(cháng)需觀(guān)察寶寶是否出現持續發(fā)熱、嘔吐、拒食、嗜睡或異常煩躁，這些可能是腦炎早期信號。若伴隨頸項強直或前囟膨隆，需立即就醫。

2、腦脊液檢查

通過(guò)腰椎穿刺獲取腦脊液，分析白細胞計數、蛋白和葡萄糖水平。細菌性腦炎腦脊液常呈渾濁，病毒性則多為清亮。家長(cháng)需配合醫生完成這項關(guān)鍵檢查。

3、影像學(xué)檢查

頭部核磁共振能清晰顯示腦組織水腫、出血等病變，CT檢查有助于排除顱內出血等急癥。檢查前家長(cháng)需安撫寶寶保持安靜。

4、病原學(xué)檢測

采用PCR技術(shù)檢測腦脊液中病毒核酸，或進(jìn)行細菌培養明確病原體。確診后醫生會(huì )根據結果選用阿昔洛韋、頭孢曲松等針對性藥物治療。

發(fā)現寶寶有疑似癥狀應即刻送醫，住院期間家長(cháng)要記錄體溫變化、進(jìn)食量和精神狀態(tài)，康復期需定期隨訪(fǎng)腦電圖評估腦功能恢復情況。

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