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痛風(fēng)為什么會(huì )跳動(dòng)的痛

患者：男，48歲

病情描述:
我之前到因為一直腿疼，去醫院檢查痛風(fēng)，痛風(fēng)為什么會(huì )跳動(dòng)的痛？
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賈園 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)發(fā)作時(shí)關(guān)節跳動(dòng)的疼痛主要由尿酸結晶沉積引發(fā)炎癥反應、神經(jīng)末梢受壓刺激、局部血管擴張充血、關(guān)節腔壓力增高等原因引起。

1. 尿酸結晶沉積

尿酸鹽在關(guān)節處形成針狀結晶，直接刺激滑膜組織引發(fā)急性炎癥反應，可遵醫囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。

2. 神經(jīng)末梢受壓

結晶沉積導致關(guān)節周?chē)M織水腫，壓迫痛覺(jué)神經(jīng)末梢產(chǎn)生搏動(dòng)樣疼痛，需通過(guò)冰敷緩解腫脹，醫生可能開(kāi)具依托考昔片或吲哚美辛栓劑。

3. 血管擴張充血

炎癥介質(zhì)釋放使局部血管通透性增加，血流加速產(chǎn)生跳動(dòng)感，建議抬高患肢并使用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄，配合洛索洛芬鈉片消炎鎮痛。

4. 關(guān)節腔壓力增高

炎性滲出液積聚導致關(guān)節腔內壓力變化，形成周期性脹痛，急性期需關(guān)節穿刺減壓，長(cháng)期治療可選用別嘌醇片或非布司他片控制尿酸生成。

痛風(fēng)發(fā)作期間應嚴格限制高嘌呤食物攝入，每日飲水保持2000毫升以上，避免關(guān)節受涼或過(guò)度活動(dòng)，定期監測血尿酸水平。

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