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痛經(jīng)為什么會(huì )拉肚子和想吐

患者：女，26歲

病情描述:
我每次來(lái)月經(jīng)的時(shí)候肚子特別痛，現在還拉肚子想吐，痛經(jīng)為什么會(huì )拉肚子和想吐？
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

痛經(jīng)伴隨腹瀉和嘔吐可能與前列腺素分泌過(guò)多、胃腸功能紊亂、子宮內膜異位癥、盆腔炎性疾病有關(guān)，可通過(guò)熱敷、藥物干預等方式緩解。

1. 前列腺素影響

月經(jīng)期前列腺素過(guò)度分泌會(huì )刺激子宮收縮，同時(shí)作用于腸道平滑肌導致蠕動(dòng)加快引發(fā)腹瀉，可遵醫囑使用布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉等前列腺素合成酶抑制劑。

2. 胃腸應激反應

疼痛刺激引起自主神經(jīng)功能紊亂，導致胃腸痙攣和胃酸反流，建議家長(cháng)幫助孩子少量多餐，避免生冷食物，必要時(shí)使用鋁碳酸鎂、蒙脫石散、多潘立酮等胃腸調節藥物。

3. 子宮內膜異位

異位病灶可能侵犯直腸或盆腔神經(jīng)，通常伴有性交痛和經(jīng)期排便痛，需通過(guò)腹腔鏡確診，可選用地諾孕素、戈舍瑞林、左炔諾孕酮宮內緩釋系統等治療。

4. 盆腔炎癥

慢性盆腔炎可能導致直腸刺激征，常伴隨下腹墜脹感和異常分泌物，需進(jìn)行抗生素治療如頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等，嚴重者需手術(shù)清除膿腫。

經(jīng)期注意腹部保暖，適量飲用姜茶或熱粥，若癥狀持續加重或出現非經(jīng)期疼痛，建議盡早就診婦科或消化內科排查器質(zhì)性疾病。

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