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肺炎抗藥怎么辦

患者：男，40歲

病情描述:
我已經(jīng)患有肺炎一月多余，吃了藥之后，感覺(jué)自己的病情沒(méi)有得到改善，是不是我現在抗藥了，該怎么辦??？
共1個(gè)回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

肺炎抗藥可通過(guò)調整抗生素方案、聯(lián)合用藥、增強免疫支持、病原學(xué)檢測等方式治療。肺炎抗藥通常由抗生素濫用、病原體變異、免疫功能低下、治療不規范等原因引起。

1、調整抗生素方案

根據藥敏試驗結果更換敏感抗生素，如從青霉素類(lèi)調整為喹諾酮類(lèi)莫西沙星，或大環(huán)內酯類(lèi)阿奇霉素，需嚴格遵循醫生指導。

2、聯(lián)合用藥

采用β-內酰胺類(lèi)頭孢曲松聯(lián)合氨基糖苷類(lèi)阿米卡星協(xié)同治療，可覆蓋更廣病原譜，減少耐藥性產(chǎn)生風(fēng)險。

3、增強免疫支持

對免疫功能低下患者可靜脈注射免疫球蛋白，同時(shí)補充維生素D和鋅劑，改善機體防御能力。

4、病原學(xué)檢測

通過(guò)痰培養、肺泡灌洗等明確耐藥菌種，針對性選擇替加環(huán)素或多黏菌素等特殊抗生素，必要時(shí)進(jìn)行基因檢測指導用藥。

治療期間需加強營(yíng)養攝入，保持充足休息，嚴格完成整個(gè)療程，避免自行減藥或停藥導致耐藥復發(fā)。

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