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孕婦怎么篩查肺結核

患者:女,31歲

病情描述:
現在懷孕三周多,去醫院做體檢說(shuō)是不太正常,需要做肺結核的檢查,孕婦怎么篩查肺結核?
共1個(gè)回答
徐秀亮 副主任醫師 去掛號
池州市人民醫院 三甲 感染科

孕婦篩查肺結核可通過(guò)結核菌素皮膚試驗、γ-干擾素釋放試驗、胸部X線(xiàn)檢查(需鉛防護)及痰涂片檢查等方法。篩查需結合妊娠周數、暴露史及癥狀綜合評估。

1、結核菌素試驗

通過(guò)皮內注射純化蛋白衍生物觀(guān)察硬結反應,硬結直徑超過(guò)10毫米為陽(yáng)性。孕婦需在醫生指導下進(jìn)行,避免假陰性干擾。

2、干擾素檢測

γ-干擾素釋放試驗通過(guò)抽血檢測結核特異性免疫反應,不受卡介苗接種影響。適合有卡介苗接種史的孕婦,無(wú)須擔心輻射風(fēng)險。

3、影像學(xué)檢查

妊娠12周后必要時(shí)行胸部X線(xiàn)檢查,需嚴格腹部鉛防護。低劑量CT可用于高風(fēng)險孕婦,但需評估輻射暴露收益比。

4、痰液檢查

晨起深咳痰液進(jìn)行抗酸染色和培養,連續3天送檢提高檢出率。痰基因檢測可快速診斷耐藥結核,需配合臨床癥狀判斷。

孕婦出現咳嗽超過(guò)2周、低熱、盜汗等癥狀時(shí)應及時(shí)篩查,避免使用鏈霉素等致畸藥物,哺乳期確診需暫停母乳喂養。

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