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年輕人心絞痛是為什么

患者:女,24歲

病情描述:
這兩天我總是出現心絞痛的一個(gè)情況,年輕人心絞痛是為什么?
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心血管內科

年輕人心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌橋、早發(fā)性動(dòng)脈粥樣硬化、應激性心肌缺血等原因引起,需結合心電圖及冠脈造影明確診斷。

1. 冠狀動(dòng)脈痙攣

吸煙或寒冷刺激可能導致血管痙攣性心絞痛,表現為胸骨后壓榨性疼痛??勺襻t囑使用硝酸甘油片、地爾硫卓緩釋膠囊、尼可地爾片等藥物緩解。

2. 心肌橋

先天冠狀動(dòng)脈走行異??蓪е率湛s期血管受壓,典型癥狀為運動(dòng)后胸痛。β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾或鈣通道阻滯劑維拉帕米可改善癥狀。

3. 早發(fā)動(dòng)脈硬化

家族性高膽固醇血癥等遺傳因素可能引發(fā)冠脈斑塊形成,常伴血脂異常。需服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂藥聯(lián)合阿司匹林抗血小板治療。

4. 應激性缺血

長(cháng)期焦慮或過(guò)度勞累可能誘發(fā)兒茶酚胺大量釋放,造成心肌氧耗失衡。建議通過(guò)心理疏導聯(lián)合琥珀酸美托洛爾緩釋片控制癥狀。

出現心絞痛癥狀應立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油,建議完善運動(dòng)負荷試驗評估心肌缺血程度,日常需戒煙限酒并控制血壓血糖。

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