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月經(jīng)總是不來(lái)是怎么回事

患者:女,39歲

病情描述:
我這個(gè)月的大姨媽總是還沒(méi)有來(lái),有點(diǎn)擔心。月經(jīng)總是不來(lái)是怎么回事?
共1個(gè)回答
公衍民 主治醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

月經(jīng)總是不來(lái)可能由精神壓力過(guò)大、體重急劇變化、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過(guò)心理調節、營(yíng)養干預、藥物治療、激素替代等方式改善。

1、精神壓力

長(cháng)期焦慮或過(guò)度疲勞可能抑制下丘腦功能,導致月經(jīng)推遲。建議通過(guò)正念冥想、規律作息緩解壓力,無(wú)須用藥干預。

2、體重異常

短期內體重下降超過(guò)10%或體脂率過(guò)低可能引發(fā)閉經(jīng)。需調整飲食結構,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入,逐步恢復標準體重。

3、多囊卵巢

可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān),表現為痤瘡、多毛等癥狀??勺襻t囑使用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮、來(lái)曲唑等藥物調節內分泌。

4、甲狀腺疾病

甲亢或甲減均可干擾月經(jīng)周期,常伴隨心悸、畏寒等癥狀。需檢測促甲狀腺激素水平,采用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑等藥物進(jìn)行針對性治療。

日常保持適度運動(dòng),避免過(guò)度節食,月經(jīng)推遲超過(guò)3個(gè)月應及時(shí)就醫排查器質(zhì)性疾病。

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