多胎妊娠需要加強孕期管理和生活調整,主要注意事項包括定期產(chǎn)檢、營(yíng)養補充、體重控制、并發(fā)癥監測和分娩方式選擇。
多胎妊娠孕婦需增加產(chǎn)檢頻率,建議每2-4周進(jìn)行一次超聲檢查,評估胎兒生長(cháng)發(fā)育和胎盤(pán)功能。孕中期后需通過(guò)胎心監護、宮頸長(cháng)度測量等手段監測早產(chǎn)風(fēng)險。若出現宮縮頻繁或陰道流血等癥狀,需立即就醫。
每日需增加300-500千卡熱量攝入,重點(diǎn)補充優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵劑和葉酸。建議分5-6次少量進(jìn)食,避免單次過(guò)量導致胃腸不適。鈣劑攝入量應達到1200毫克/日,必要時(shí)在醫生指導下使用復合維生素制劑。
整個(gè)孕期增重范圍需控制在16-20公斤,孕中晚期每周增重不宜超過(guò)0.7公斤。過(guò)度增重可能加重妊娠期高血壓風(fēng)險,需通過(guò)低升糖指數飲食和適量運動(dòng)維持合理體重增長(cháng)曲線(xiàn)。
需重點(diǎn)防范妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病和貧血。自測血壓應保持低于140/90毫米汞柱,空腹血糖需控制在5.1毫摩爾/升以下。出現頭痛、視物模糊或嚴重水腫時(shí)提示可能發(fā)生子癇前期。
雙胎妊娠在胎位正常時(shí)可嘗試陰道分娩,三胎及以上建議擇期剖宮產(chǎn)。孕34周后需提前確定分娩醫院是否具備新生兒重癥監護條件。分娩時(shí)機通常選擇在孕37-38周,需根據胎兒肺成熟度評估結果綜合決定。
多胎妊娠孕婦應保證每日8-10小時(shí)睡眠,采取左側臥位改善胎盤(pán)供血。避免提重物、長(cháng)時(shí)間站立和劇烈運動(dòng),可進(jìn)行孕婦瑜伽等低強度活動(dòng)。保持會(huì )陰清潔,預防尿路感染。建議提前準備新生兒用品并制定產(chǎn)后護理計劃,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)月嫂或家庭護理支持。出現宮縮頻繁、胎動(dòng)異?;蜿幍懒饕旱惹闆r需立即急診就診。
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