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肝病為什么脹肚

患者:男,66歲

病情描述:
我存在肝部疾病,然后現在存在著(zhù)脹肚的情況,肝病為什么脹肚?
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

肝病引起脹肚可能與門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、膽汁淤積、腸道菌群失衡等原因有關(guān),可通過(guò)利尿消腫、補充蛋白、促進(jìn)膽汁排泄、調節腸道菌群等方式緩解。

1、門(mén)靜脈高壓

肝硬化導致門(mén)靜脈壓力升高,腹腔液體滲出形成腹水。表現為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。治療需限制鈉鹽攝入,使用呋塞米、螺內酯等利尿劑,嚴重時(shí)需腹腔穿刺放液。

2、低蛋白血癥

肝臟合成功能下降導致血漿白蛋白降低,血管內膠體滲透壓下降引發(fā)腹水。伴隨下肢水腫、乏力。需補充人血白蛋白,配合托伐普坦等血管加壓素受體拮抗劑。

3、膽汁淤積

膽管阻塞或肝細胞損傷導致膽汁排泄障礙,影響脂肪消化吸收。出現黃疸、陶土樣便??捎眯苋パ跄懰?、腺苷蛋氨酸改善膽汁淤積,必要時(shí)行ERCP解除梗阻。

4、腸道菌群失衡

肝功能異常引起腸道微生態(tài)紊亂,產(chǎn)氣菌增殖導致腹脹。伴有排便異常、腸鳴音亢進(jìn)。建議補充雙歧桿菌等益生菌,限制產(chǎn)氣食物攝入。

肝病患者應每日監測腹圍體重,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免堅硬粗糙食物,出現腹脹加重或發(fā)熱需立即就醫。

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