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胃癌手術(shù)后酸水怎么回事

患者：女，58歲

病情描述:
在我母親做完胃癌手術(shù)后，出現了反酸水的情況，胃癌手術(shù)后酸水怎么回事？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

胃癌手術(shù)后反酸可能由胃酸分泌異常、胃排空延遲、吻合口炎癥、膽汁反流等原因引起，可通過(guò)藥物調節、飲食調整、體位管理、手術(shù)治療等方式緩解。

1、胃酸分泌異常

胃部分切除后殘留胃體可能代償性增加胃酸分泌。表現為空腹時(shí)灼燒感，可遵醫囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑、法莫替丁等抑酸藥物。

2、胃排空延遲

手術(shù)改變胃解剖結構導致蠕動(dòng)功能下降。餐后腹脹明顯，建議少食多餐，必要時(shí)使用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促胃動(dòng)力藥。

3、吻合口炎癥

手術(shù)吻合處黏膜充血水腫易受胃酸刺激。伴隨胸骨后疼痛，需避免辛辣食物，可選用鋁碳酸鎂、硫糖鋁、瑞巴派特等黏膜保護劑。

4、膽汁反流

幽門(mén)功能喪失導致堿性腸液逆流。典型癥狀為口苦，睡眠時(shí)抬高床頭，嚴重時(shí)需行Roux-en-Y吻合術(shù)等二次手術(shù)干預。

術(shù)后三個(gè)月內避免平臥位進(jìn)食，日常記錄反酸發(fā)作時(shí)間與飲食關(guān)系，定期復查胃鏡評估吻合口愈合情況。

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