老人前列腺癌可通過(guò)內分泌治療、放射治療、手術(shù)治療、化療、靶向治療等方式治療。前列腺癌可能與遺傳因素、激素水平異常、長(cháng)期慢性炎癥等因素有關(guān),通常表現為排尿困難、血尿、骨盆疼痛等癥狀。
內分泌治療是前列腺癌的常用方法,通過(guò)降低體內雄激素水平抑制腫瘤生長(cháng)。常用藥物包括戈舍瑞林注射液、醋酸亮丙瑞林緩釋微球、比卡魯胺片等。這類(lèi)治療適用于中晚期患者或無(wú)法手術(shù)者,可能引起潮熱、骨質(zhì)疏松等副作用,需定期監測骨密度和激素水平。
放射治療包括外照射和近距離放療兩種形式。外照射如調強放射治療可精準定位腫瘤,減少周?chē)M織損傷。近距離放療通過(guò)植入放射性粒子持續殺傷癌細胞。放射治療適用于局部進(jìn)展期患者,可能引發(fā)放射性膀胱炎或直腸炎,治療期間需保持充足水分攝入。
根治性前列腺切除術(shù)是早期局限性前列腺癌的主要治療方式,包括腹腔鏡手術(shù)和機器人輔助手術(shù)。手術(shù)可能影響控尿功能和性功能,術(shù)前需評估患者心肺功能。術(shù)后需進(jìn)行盆底肌訓練,使用尿墊應對暫時(shí)性尿失禁。
多西他賽注射液是晚期前列腺癌的一線(xiàn)化療藥物,常與潑尼松片聯(lián)用?;熯m用于轉移性去勢抵抗性前列腺癌,可能引起骨髓抑制、脫發(fā)等反應。治療期間需每周監測血常規,出現發(fā)熱需立即就醫。
奧拉帕利膠囊等PARP抑制劑可用于攜帶特定基因突變的患者。靶向治療針對性強,但需進(jìn)行基因檢測確認適應證??赡芤l(fā)貧血或消化道反應,用藥期間避免食用西柚等影響藥物代謝的食物。
前列腺癌患者治療期間應保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi),限制紅肉攝入。根據體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),避免久坐。定期復查前列腺特異性抗原和影像學(xué)檢查,出現骨痛、體重驟降等異常及時(shí)就診。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài),必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。
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