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18周了為什么沒(méi)有胎動(dòng)

患者:女,24歲

病情描述:
我看見(jiàn)別的孕婦都會(huì )有胎動(dòng),但是我沒(méi)有,18周了為什么沒(méi)有胎動(dòng)?
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

孕18周未感知胎動(dòng)可能是正?,F象,胎動(dòng)出現時(shí)間受孕婦腹壁厚度、胎盤(pán)位置、胎兒活動(dòng)力等因素影響,通常初產(chǎn)婦在18-20周開(kāi)始感知胎動(dòng)。

1、腹壁厚度

腹壁脂肪較厚的孕婦可能感知胎動(dòng)較晚,建議通過(guò)B超確認胎兒活動(dòng)情況,無(wú)須特殊干預。

2、胎盤(pán)位置

前壁胎盤(pán)可能緩沖胎動(dòng)感,需結合超聲檢查評估,若胎盤(pán)功能正常則無(wú)須擔心。

3、胎兒活動(dòng)力

胎兒睡眠周期較長(cháng)或性格安靜可能導致胎動(dòng)不明顯,可通過(guò)胎心監護確認胎兒狀態(tài)。

4、孕周誤差

實(shí)際孕周小于推算孕周時(shí)會(huì )出現胎動(dòng)延遲,需復查超聲核對孕周,排除胎兒生長(cháng)受限。

建議每日固定時(shí)間左側臥位專(zhuān)注感受胎動(dòng),若20周后仍無(wú)胎動(dòng)或胎動(dòng)突然減少,需立即就醫排除胎兒窘迫等異常情況。

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