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嚴重嘔吐腹瀉會(huì )引起高鉀血癥嗎

患者：男，26歲

病情描述:
不知道吃錯了東西還是怎么了，一直腹瀉嘔吐，擔心嚴重腹瀉引起高血鉀癥，嚴重嘔吐腹瀉會(huì )引起高鉀血癥嗎？
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

嚴重嘔吐腹瀉可能引起高鉀血癥，常見(jiàn)于脫水導致的腎功能異常、酸中毒、組織細胞破壞釋放鉀離子或原有腎臟疾病加重等情況。

1. 脫水與腎功能異常

嚴重嘔吐腹瀉導致體液大量丟失，有效循環(huán)血量減少可能引發(fā)腎前性腎功能不全，腎臟排鉀能力下降，血鉀濃度升高。需及時(shí)補液糾正脫水，監測電解質(zhì)。

2. 代謝性酸中毒

頻繁嘔吐可能引發(fā)代謝性堿中毒，而嚴重腹瀉更易導致代謝性酸中毒，細胞內鉀離子向細胞外轉移，血鉀升高。需通過(guò)血氣分析明確類(lèi)型后針對性糾酸。

3. 組織細胞破壞

嚴重脫水導致組織灌注不足時(shí)，細胞膜鈉鉀泵功能障礙，細胞內鉀離子外流。合并橫紋肌溶解等情況時(shí)更顯著(zhù)。需靜脈補液改善循環(huán)，必要時(shí)血液凈化。

4. 基礎疾病加重

原有慢性腎臟病、腎上腺皮質(zhì)功能減退等患者，嘔吐腹瀉易誘發(fā)高鉀血癥急性發(fā)作。需積極治療原發(fā)病，可短期使用聚磺苯乙烯鈉等降鉀樹(shù)脂。

出現嚴重嘔吐腹瀉伴肌無(wú)力、心律失常等癥狀時(shí)需立即就醫，避免進(jìn)食高鉀食物，監測心電圖及血鉀水平變化。

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