白血病的診斷措施主要有血常規檢查、骨髓穿刺活檢、流式細胞術(shù)、細胞遺傳學(xué)檢查和分子生物學(xué)檢測。白血病是一種造血系統的惡性疾病，早期診斷對治療和預后至關(guān)重要。

1、血常規檢查

血常規檢查是白血病篩查的首選方法，通過(guò)觀(guān)察外周血中白細胞、紅細胞和血小板的數量及形態(tài)變化，可發(fā)現異常增高或降低的白細胞計數、貧血或血小板減少等線(xiàn)索。部分白血病患者可能出現幼稚細胞即原始細胞在外周血中出現，這提示需要進(jìn)一步檢查。血常規檢查操作簡(jiǎn)便且無(wú)創(chuàng )，適合作為初步篩查手段。

2、骨髓穿刺活檢

骨髓穿刺活檢是確診白血病的金標準，通過(guò)髂骨或胸骨穿刺獲取骨髓液進(jìn)行涂片檢查，可直接觀(guān)察骨髓中造血細胞的形態(tài)、數量和比例。急性白血病可見(jiàn)大量原始細胞增生，慢性白血病則表現為某一系列細胞的異常增殖。骨髓活檢還能評估骨髓纖維化程度，為分型提供依據。該檢查需局部麻醉，有一定創(chuàng )傷性但安全性較高。

3、流式細胞術(shù)

流式細胞術(shù)利用單克隆抗體標記技術(shù)檢測白血病細胞表面或胞內的特異性抗原，可精確區分細胞系別和分化階段。通過(guò)分析免疫表型特征，能鑒別急性淋巴細胞白血病與急性髓系白血病，還能檢測微小殘留病灶。該方法靈敏度高，對治療方案選擇和療效監測具有重要價(jià)值。

4、細胞遺傳學(xué)檢查

細胞遺傳學(xué)檢查通過(guò)染色體核型分析識別白血病相關(guān)的染色體異常，如費城染色體、t8;21易位等特異性改變。這些異常不僅有助于診斷分型，還能評估預后和指導靶向治療。傳統染色體分析結合熒光原位雜交技術(shù)可提高檢出率，對慢性髓系白血病等特定類(lèi)型具有確診意義。

5、分子生物學(xué)檢測

分子生物學(xué)檢測通過(guò)PCR、基因測序等技術(shù)檢測白血病相關(guān)的基因突變和融合基因，如BCR-ABL1、FLT3-ITD、NPM1突變等。這些分子標志物對疾病分型、危險度分層和靶向治療選擇至關(guān)重要，還能監測治療反應和預測復發(fā)。二代測序技術(shù)的應用使更多驅動(dòng)基因突變被發(fā)現，為個(gè)體化治療提供依據。

白血病患者確診后應保持均衡飲食，適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚(yú)肉、蛋類(lèi)和新鮮蔬菜水果，避免生冷刺激性食物。治療期間需注意口腔清潔，用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險。根據體力狀況進(jìn)行適度活動(dòng)如散步，避免劇烈運動(dòng)導致外傷。嚴格遵醫囑用藥并定期復查血常規和骨髓象，出現發(fā)熱、出血等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。保持積極心態(tài)，家屬應給予充分心理支持。