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胎停育為什么一點(diǎn)感覺(jué)都沒(méi)有

患者：女，28歲

病情描述:
我懷孕兩個(gè)月后，出現了胎停育的情況。胎停育為什么一點(diǎn)感覺(jué)都沒(méi)有？
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

胎停育早期可能無(wú)明顯癥狀，部分孕婦僅表現為妊娠反應減輕或消失，常見(jiàn)原因包括胚胎染色體異常、母體內分泌失調、免疫因素異常及子宮結構異常。

1. 胚胎因素

胚胎染色體異常是早期胎停育的主要原因，約占50%-60%。此類(lèi)情況多屬自然淘汰過(guò)程，通常表現為妊娠反應突然減輕，可通過(guò)絨毛染色體檢測明確診斷，藥物無(wú)法干預。

2. 內分泌因素

黃體功能不足、甲狀腺功能異常等內分泌問(wèn)題會(huì )導致孕酮水平不足，可能引起無(wú)癥狀胎停。建議孕早期監測孕酮和HCG水平，必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補充。

3. 免疫因素

抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病可能造成胎盤(pán)微血栓形成，胎停前可能無(wú)征兆。需通過(guò)抗磷脂抗體檢測確診，治療可選用低分子肝素、阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。

4. 子宮因素

子宮畸形、宮腔粘連等結構異?？赡芟拗婆咛グl(fā)育，早期通常無(wú)疼痛或出血。需通過(guò)超聲檢查發(fā)現，必要時(shí)行宮腔鏡手術(shù)矯正，藥物可選擇戊酸雌二醇片促進(jìn)內膜修復。

建議孕8周前完成超聲確認胎心，出現妊娠反應消失等異常時(shí)及時(shí)就醫，避免劇烈運動(dòng)和生冷食物，保持規律作息。

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