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宮角孕怎么辦

患者：女，26歲

病情描述:
我懷孕三周了，去孕檢的時(shí)候說(shuō)是宮角孕，宮角孕怎么辦？
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

宮角孕可通過(guò)藥物保守治療、超聲引導下減胎術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)等方式干預。宮角孕通常由輸卵管異常、子宮畸形、內分泌紊亂、輔助生殖技術(shù)應用等原因引起。

1、藥物保守治療

適用于早期發(fā)現的穩定性宮角孕，常用甲氨蝶呤抑制胚胎發(fā)育，配合米非司酮拮抗孕激素，需嚴密監測血HCG變化及超聲影像。

2、超聲引導減胎

對孕囊偏向宮角但未破裂者，可在超聲引導下穿刺抽吸孕囊，具有創(chuàng )傷小優(yōu)勢，術(shù)后需監測β-HCG降至正常范圍。

3、腹腔鏡手術(shù)

孕囊已導致局部肌層變薄時(shí)需手術(shù)清除，腹腔鏡可精準切除病灶并修復子宮角部，術(shù)中需備血防止大出血風(fēng)險。

4、開(kāi)腹手術(shù)

出現子宮破裂或失血性休克等急癥時(shí)，需緊急開(kāi)腹行患側宮角切除或子宮修補術(shù)，必要時(shí)需輸血搶救。

確診宮角孕后應絕對臥床休息，避免劇烈運動(dòng)增加破裂風(fēng)險，術(shù)后三個(gè)月內須嚴格避孕并復查子宮恢復情況。

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