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腦動(dòng)脈瘤破裂出血嚴重嗎

患者：男，37歲

病情描述:
我前幾天頭疼的厲害，去醫院檢查是腦動(dòng)脈瘤，而且有些出血，腦動(dòng)脈瘤破裂出血嚴重嗎？
共1個(gè)回答
孫為群 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 神經(jīng)外科

腦動(dòng)脈瘤破裂出血屬于神經(jīng)外科急危重癥，病情嚴重程度與出血量、部位及并發(fā)癥直接相關(guān)，致死率與致殘率較高。

1、早期表現：

突發(fā)劇烈頭痛是典型首發(fā)癥狀，可能伴隨頸部僵硬、惡心嘔吐，部分患者會(huì )出現短暫意識喪失，此時(shí)需立即就醫。

2、進(jìn)展期癥狀：

出血量增大可能導致瞳孔不等大、肢體偏癱或言語(yǔ)障礙，顱內壓升高會(huì )引發(fā)噴射性嘔吐，約半數患者會(huì )出現二次出血。

3、終末期風(fēng)險：

大量出血可導致腦疝形成，出現深度昏迷、呼吸循環(huán)衰竭，合并腦血管痙攣時(shí)可能引發(fā)大面積腦梗死。

4、救治關(guān)鍵：

發(fā)病后6小時(shí)內是黃金救治期，需通過(guò)CTA或DSA明確動(dòng)脈瘤位置，介入栓塞術(shù)或開(kāi)顱夾閉術(shù)是主要治療手段。

確診后應絕對臥床休息，避免情緒激動(dòng)和用力動(dòng)作，術(shù)后需長(cháng)期監測血壓并定期進(jìn)行腦血管影像學(xué)復查。

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