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鼻炎手術(shù)后為什么沒(méi)有嗅覺(jué)

患者:女,28歲

病情描述:
前幾天我經(jīng)常會(huì )出現一些打噴嚏的情況。鼻炎手術(shù)后為什么沒(méi)有嗅覺(jué)?
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李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

鼻炎手術(shù)后嗅覺(jué)減退通常持續1-4周,主要與術(shù)后黏膜水腫、鼻腔填塞物壓迫、嗅覺(jué)神經(jīng)暫時(shí)性損傷、慢性炎癥未完全消除等因素有關(guān)。

1、黏膜水腫

手術(shù)創(chuàng )傷導致鼻腔黏膜充血腫脹,阻塞嗅區通氣通道??赏ㄟ^(guò)生理鹽水沖洗減輕水腫,醫生可能開(kāi)具糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等抗炎藥物。

2、填塞物壓迫

術(shù)后止血填塞物暫時(shí)壓迫嗅裂區,影響氣味分子傳導。填塞物取出后多數患者嗅覺(jué)逐漸恢復,必要時(shí)醫生會(huì )使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。

3、神經(jīng)損傷

手術(shù)操作可能造成嗅覺(jué)神經(jīng)末梢短暫功能障礙。通常3個(gè)月內自行修復,嚴重者可配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)治療,需定期復查嗅覺(jué)功能。

4、炎癥殘留

慢性鼻竇炎患者若術(shù)前炎癥較重,術(shù)后可能仍有炎性分泌物滯留。需繼續使用克拉霉素緩釋片等抗生素,配合鼻竇負壓置換治療。

術(shù)后避免用力擤鼻,保持環(huán)境濕度,適當補充維生素B族,若3個(gè)月后仍無(wú)改善需復查鼻內鏡評估嗅區恢復情況。

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