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肝癌患者為什么會(huì )腿腫

患者:男,55歲

病情描述:
我出現了腿腫,檢查后醫生說(shuō)是肝癌引起的,肝癌患者為什么會(huì )腿腫?
共1個(gè)回答
王天佑 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院 三甲 消化內科

肝癌患者腿腫可能與門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴回流受阻、腹水壓迫下肢靜脈等因素有關(guān)。

1. 門(mén)靜脈高壓

肝癌導致門(mén)靜脈壓力升高,使下肢靜脈回流受阻,液體滲出至組織間隙形成水腫。治療需控制原發(fā)病,可遵醫囑使用呋塞米、螺內酯、托拉塞米等利尿劑。

2. 低蛋白血癥

肝癌影響肝臟合成白蛋白功能,血漿膠體滲透壓下降引發(fā)水腫。需補充人血白蛋白,配合高蛋白飲食,必要時(shí)使用重組人生長(cháng)激素。

3. 淋巴回流受阻

腫瘤轉移至淋巴結可阻塞淋巴管,導致下肢淋巴水腫??赏ㄟ^(guò)按摩、彈力襪改善,嚴重時(shí)需行淋巴管靜脈吻合術(shù)。

4. 腹水壓迫

大量腹水增加腹腔壓力,壓迫下腔靜脈阻礙血液回流。需穿刺放腹水并聯(lián)合利尿治療,限制鈉鹽攝入。

建議患者抬高下肢,監測體重變化,嚴格記錄24小時(shí)出入量,出現呼吸困難或水腫加重需立即就醫。

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