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白內障術(shù)后為什么看東西小

患者:男,68歲

病情描述:
爺爺最近看東西非常模糊,檢查是白內障,做完手術(shù)之后總是說(shuō)我變小了很多,白內障術(shù)后為什么看東西???
共1個(gè)回答
申家泉 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 眼科

白內障術(shù)后視物變小可能由人工晶體光學(xué)特性、術(shù)后角膜水腫、視網(wǎng)膜成像變化、大腦視覺(jué)適應延遲等原因引起,通??赏ㄟ^(guò)人工晶體調整、抗炎治療、視覺(jué)訓練等方式改善。

1、人工晶體特性

植入的人工晶體放大率與自然晶體不同可能導致成像縮小,多焦點(diǎn)晶體更易出現此現象??赏ㄟ^(guò)驗光確認度數準確性,必要時(shí)更換單焦點(diǎn)晶體。

2、角膜水腫

手術(shù)創(chuàng )傷導致角膜暫時(shí)性水腫會(huì )改變屈光狀態(tài),常伴有視物模糊。使用妥布霉素地塞米松滴眼液、溴芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物可促進(jìn)恢復。

3、視網(wǎng)膜成像變化

混濁晶體置換后視網(wǎng)膜接收的光學(xué)信號突然改變,多伴隨色覺(jué)異常。約3-6個(gè)月大腦視覺(jué)中樞會(huì )逐漸適應新成像,嚴重者可進(jìn)行棱鏡矯正。

4、黃斑病變

術(shù)前未發(fā)現的黃斑水腫或老年性黃斑變性可能導致視物變形,需通過(guò)OCT檢查確診??勺⑸淅字閱慰够虬匚髌罩委?,配合葉黃素補充劑改善。

術(shù)后3個(gè)月內避免揉眼及劇烈運動(dòng),遵醫囑使用抗生素滴眼液,定期復查視力及眼底情況,多數患者半年內可逐漸適應新視覺(jué)狀態(tài)。

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