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手足口反復發(fā)燒為什么

患者：女，5歲

病情描述:
女兒有手足口的疾病，一直出現反復發(fā)燒的情況，手足口反復發(fā)燒為什么？
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 呼吸內科

手足口病反復發(fā)熱可能由病毒持續復制、繼發(fā)細菌感染、免疫應答過(guò)強或合并其他并發(fā)癥引起，需針對病因進(jìn)行退熱治療、抗感染及對癥支持。

1. 病毒活躍期

腸道病毒在發(fā)病3-5天內持續復制導致體溫波動(dòng)，可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓控制體溫，同時(shí)保持皮膚清潔預防皰疹破潰感染。

2. 細菌感染

皰疹破潰后易繼發(fā)金黃色葡萄球菌等感染，表現為高熱不退、膿性分泌物，需配合頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或外用莫匹羅星軟膏抗感染治療。

3. 免疫反應

兒童免疫系統過(guò)度應答可能引起反復低熱，可短期使用氯雷他定糖漿減輕炎癥反應，配合物理降溫并補充電解質(zhì)溶液維持水鹽平衡。

4. 并發(fā)癥征兆

持續發(fā)熱超過(guò)3天可能提示腦膜炎等嚴重并發(fā)癥，需立即就醫排查，必要時(shí)靜脈注射免疫球蛋白或利巴韋林注射液進(jìn)行抗病毒治療。

患兒發(fā)熱期間家長(cháng)需密切監測體溫變化，選擇棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦，飲食以流質(zhì)常溫食物為主，出現嗜睡或肢體抖動(dòng)等神經(jīng)系統癥狀須急診處理。

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