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肝癌晚期為什么會(huì )出現黃疸

患者:男,56歲

病情描述:
我在肝癌晚期時(shí)出現有黃疸的癥狀。肝癌晚期為什么會(huì )出現黃疸?
共1個(gè)回答
咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

肝癌晚期出現黃疸主要與腫瘤壓迫膽管、肝細胞功能衰竭、膽紅素代謝障礙、膽管侵犯等因素有關(guān)。

1. 膽管壓迫

腫瘤增大直接壓迫肝內膽管或肝門(mén)部膽管,導致膽汁排泄受阻,膽紅素反流入血??赏ㄟ^(guò)膽管支架置入或經(jīng)皮肝穿刺膽道引流緩解梗阻。

2. 肝細胞衰竭

癌細胞廣泛浸潤破壞正常肝組織,肝臟合成和排泄功能?chē)乐厥軗p。表現為皮膚鞏膜黃染伴凝血功能障礙,需補充維生素K及保肝治療。

3. 膽紅素代謝異常

肝癌導致肝細胞內膽紅素轉運蛋白功能障礙,間接膽紅素無(wú)法轉化為直接膽紅素。血清總膽紅素升高以間接膽紅素為主。

4. 膽管侵犯

癌細胞沿膽管壁浸潤生長(cháng)造成膽管狹窄或閉塞,影像學(xué)可見(jiàn)膽管壁增厚。需通過(guò)膽管造影明確病變范圍,必要時(shí)行膽腸吻合術(shù)。

晚期肝癌患者出現黃疸需加強營(yíng)養支持,選擇易消化食物,定期監測肝功能指標變化。

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