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產(chǎn)后為什么會(huì )出現高血糖

患者：女，30歲

病情描述:
這段時(shí)間我的身體特別的沒(méi)有力氣，還有一些食欲減退，產(chǎn)后為什么會(huì )出現高血糖？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

產(chǎn)后高血糖可能由妊娠期糖尿病未恢復、激素水平波動(dòng)、胰島素抵抗、胰腺功能受損等原因引起，可通過(guò)飲食調整、運動(dòng)干預、血糖監測、藥物治療等方式控制。

1、妊娠期糖尿病未恢復

妊娠期糖尿病產(chǎn)婦約半數在產(chǎn)后持續存在糖代謝異常。建議產(chǎn)后6-12周復查口服葡萄糖耐量試驗，若空腹血糖超過(guò)6.1mmol/L需啟動(dòng)生活方式干預。

2、激素水平波動(dòng)

胎盤(pán)娩出后孕激素驟降，拮抗胰島素作用減弱，但催乳素升高可能加重胰島素抵抗。哺乳期建議分餐制飲食，每日5-6次少量進(jìn)食有助于穩定血糖。

3、胰島素抵抗

產(chǎn)后肥胖特別是內臟脂肪堆積會(huì )導致胰島素敏感性下降。推薦每周150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，配合二甲雙胍等胰島素增敏劑可改善代謝狀態(tài)。

4、胰腺功能受損

妊娠期長(cháng)期高血糖可能造成β細胞功能衰竭。表現為餐后血糖顯著(zhù)升高，需使用阿卡波糖延緩碳水化合物吸收或胰島素替代治療。

產(chǎn)后高血糖產(chǎn)婦應保證每日膳食纖維攝入超過(guò)25克，選擇低升糖指數主食，定期監測血糖變化，哺乳期用藥需嚴格遵醫囑調整。

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