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大腦缺氧抽搐是怎么回事

神經(jīng)內科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞:#大腦

大腦缺氧抽搐可能由低血糖、腦卒中、癲癇發(fā)作、一氧化碳中毒、先天性腦發(fā)育異常等原因引起,可通過(guò)吸氧治療、藥物治療、高壓氧治療、康復訓練、手術(shù)干預等方式緩解。大腦缺氧抽搐通常表現為意識喪失、肢體強直、口吐白沫等癥狀,需根據具體病因采取針對性措施。

1、低血糖

低血糖可能導致大腦能量供應不足引發(fā)抽搐,常伴有冷汗、心悸等癥狀。輕度低血糖可通過(guò)口服葡萄糖片緩解,嚴重時(shí)需靜脈注射葡萄糖注射液?;颊呷粘幝蛇M(jìn)食,隨身攜帶糖果備用。低血糖反復發(fā)作需排查胰島素瘤等疾病,必要時(shí)使用胰高血糖素注射液。

2、腦卒中

腦卒中引起的腦組織缺血缺氧可誘發(fā)抽搐,多伴隨偏癱、言語(yǔ)障礙等癥狀。急性期需使用注射用阿替普酶進(jìn)行溶栓治療,配合甘露醇注射液降低顱內壓?;謴推诳煞冒⑺酒チ帜c溶片預防血栓,同時(shí)進(jìn)行肢體功能康復訓練。腦卒中后抽搐可能提示病灶累及大腦皮層。

3、癲癇發(fā)作

癲癇患者大腦異常放電會(huì )導致缺氧性抽搐,發(fā)作時(shí)可能出現尿失禁、舌咬傷。長(cháng)期治療需規律服用左乙拉西坦片或丙戊酸鈉緩釋片,急性發(fā)作時(shí)可使用地西泮注射液控制。視頻腦電圖監測有助于明確癲癇灶位置,藥物難治性癲癇可考慮迷走神經(jīng)刺激術(shù)。

4、一氧化碳中毒

一氧化碳與血紅蛋白結合造成組織缺氧,嚴重時(shí)可引發(fā)抽搐昏迷?,F場(chǎng)應立即轉移至通風(fēng)處,醫院需采用高壓氧艙治療加速一氧化碳排出。中毒后可能遺留遲發(fā)性腦病,需配合胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養神經(jīng),出現精神癥狀可使用奧氮平片控制。

5、先天性腦發(fā)育異常

腦皮質(zhì)發(fā)育不良等先天疾病易導致缺氧性抽搐,常自幼年起病。頭顱MRI可顯示腦結構異常,治療需聯(lián)合使用托吡酯片和拉莫三嗪片控制發(fā)作。嚴重病例經(jīng)評估后可實(shí)施大腦半球離斷術(shù),術(shù)后需長(cháng)期康復訓練改善運動(dòng)功能。

大腦缺氧抽搐患者應保持環(huán)境安靜避免刺激,發(fā)作時(shí)需側臥防止誤吸。日常注意監測血壓血糖,規律服用抗癲癇藥物者不可擅自停藥。建議每半年復查腦電圖,從事高空作業(yè)等職業(yè)需謹慎評估風(fēng)險。出現持續抽搐超過(guò)5分鐘或反復發(fā)作時(shí),須立即送醫進(jìn)行氣管插管等搶救措施。

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