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子宮粘膜下肌瘤影響懷孕嗎

患者：女，39歲

病情描述:
我患上了子宮粘膜下肌瘤，子宮粘膜下肌瘤影響懷孕嗎？
共1個(gè)回答
公衍民 主治醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

子宮粘膜下肌瘤可能影響懷孕，多數情況下與肌瘤大小、位置及是否壓迫內膜有關(guān)，主要影響因素有肌瘤體積過(guò)大、宮腔形態(tài)改變、內膜血流受阻、繼發(fā)不孕等。

1、肌瘤體積過(guò)大

直徑超過(guò)5厘米的肌瘤可能占據宮腔空間，導致受精卵著(zhù)床困難?？赏ㄟ^(guò)超聲監測肌瘤生長(cháng)情況，必要時(shí)行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。

2、宮腔形態(tài)改變

肌瘤凸向宮腔會(huì )扭曲子宮內膜結構，干擾胚胎植入。磁共振成像可評估宮腔變形程度，黏膜下肌瘤剔除術(shù)能有效恢復宮腔形態(tài)。

3、內膜血流受阻

肌瘤壓迫子宮內膜血管可能導致局部缺血，影響胎盤(pán)形成。多普勒超聲可檢測血流信號，促排卵聯(lián)合子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)可改善內膜灌注。

4、繼發(fā)不孕

反復流產(chǎn)或長(cháng)期未孕者需排查肌瘤因素。宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)能同時(shí)處理肌瘤和輸卵管因素，術(shù)后輔助生殖技術(shù)可提高妊娠成功率。

備孕女性應定期婦科檢查，肌瘤患者孕前需評估妊娠風(fēng)險，孕期需加強監測肌瘤紅色變性等并發(fā)癥。

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