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妊娠囊在變大為什么沒(méi)有胎心

患者:女,24歲

病情描述:
我在做孕檢時(shí)發(fā)現妊娠囊在變大,但是沒(méi)有胎心,妊娠囊在變大為什么沒(méi)有胎心?
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高珊 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

妊娠囊增大但無(wú)胎心可能由胚胎停育、排卵推遲、染色體異常、黃體功能不足等原因引起,需結合超聲和血HCG動(dòng)態(tài)監測評估胚胎發(fā)育情況。

1、胚胎停育

胚胎發(fā)育異常導致妊娠囊繼續增大但胎心消失,可能與母體感染或環(huán)境毒素有關(guān)。需通過(guò)超聲確診后行清宮術(shù),藥物可選用米非司酮片、米索前列醇片配合治療。

2、排卵推遲

實(shí)際受孕時(shí)間晚于預期造成胚胎發(fā)育滯后,妊娠囊與胎芽發(fā)育不同步。建議1-2周后復查超聲,期間監測血HCG翻倍情況,無(wú)須特殊用藥。

3、染色體異常

胚胎染色體數目或結構異常導致發(fā)育停滯,常表現為妊娠囊直徑超過(guò)25毫米無(wú)胎心。確診需絨毛活檢,必要時(shí)行依沙吖啶羊膜腔注射終止妊娠。

4、黃體功能不足

孕激素分泌不足影響胚胎著(zhù)床發(fā)育,可能伴隨陰道出血??杉∪庾⑸潼S體酮注射液或口服地屈孕酮片進(jìn)行支持治療。

建議避免劇烈運動(dòng)并保持情緒穩定,遵醫囑完善甲狀腺功能、凝血功能等檢查,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E。

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