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流產(chǎn)為什么會(huì )大出血

患者:女,30歲

病情描述:
我懷孕以后流產(chǎn)了,而且還出現了大出血,流產(chǎn)為什么會(huì )大出血?
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

流產(chǎn)大出血可能由子宮收縮不良、胎盤(pán)殘留、凝血功能障礙、子宮穿孔等原因引起,需根據具體病因采取清宮術(shù)、藥物止血、輸血或手術(shù)修復等措施。

1、子宮收縮不良

流產(chǎn)后子宮肌層收縮力減弱可能導致血管開(kāi)放出血,表現為持續性鮮紅色出血??赏ㄟ^(guò)注射縮宮素促進(jìn)宮縮,或使用米索前列醇等藥物加強子宮收縮力。

2、胎盤(pán)殘留

妊娠組織未完全排出時(shí),殘留物影響子宮復舊并引發(fā)感染性出血,常伴發(fā)熱和腹痛。需行超聲引導下清宮術(shù)清除殘留組織,術(shù)后配合抗生素預防感染。

3、凝血功能障礙

原有血液疾病或流產(chǎn)引發(fā)彌散性血管內凝血時(shí),會(huì )出現難以壓迫的滲血。需輸注新鮮冰凍血漿補充凝血因子,嚴重時(shí)使用氨甲環(huán)酸等抗纖溶藥物。

4、子宮穿孔

手術(shù)器械損傷子宮壁導致腹腔內出血,表現為突發(fā)劇痛伴休克癥狀。需緊急腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)縫合創(chuàng )面,必要時(shí)行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)控制出血。

流產(chǎn)后應密切觀(guān)察出血量,出現頭暈心悸等休克前兆需立即就醫,恢復期避免劇烈運動(dòng)并加強鐵質(zhì)補充。

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