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主動(dòng)脈夾層術(shù)后要抗凝嗎

患者：男，42歲

病情描述:
我感覺(jué)胸口有點(diǎn)疼痛，做了主動(dòng)脈夾層術(shù)，主動(dòng)脈夾層術(shù)后要抗凝嗎？
共1個(gè)回答
張彥紅 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 心血管內科

主動(dòng)脈夾層術(shù)后通常需要抗凝治療，具體方案需根據手術(shù)方式、血管修復情況及患者個(gè)體差異決定，主要影響因素有手術(shù)類(lèi)型、血管內膜修復程度、合并基礎疾病及術(shù)后血栓風(fēng)險評估。

1、手術(shù)類(lèi)型：

傳統開(kāi)放手術(shù)若涉及人工血管置換，通常需短期抗凝；介入支架手術(shù)因金屬材質(zhì)可能增加血栓風(fēng)險，抗凝周期相對更長(cháng)。

2、內膜修復：

夾層破口完全封閉且假腔血栓化良好時(shí)，抗凝強度可降低；若存在殘余撕裂或血流滲漏，需強化抗凝預防血栓擴展。

3、基礎疾?。?/h3>

合并房顫、瓣膜病等需長(cháng)期抗凝的疾病時(shí)，術(shù)后需延續原有抗凝方案；高血壓控制不佳者需謹慎調整抗凝藥物劑量。

4、血栓評估：

通過(guò)D-二聚體、血管超聲等動(dòng)態(tài)監測血栓風(fēng)險，高?；颊呖赡苄杪?lián)用抗血小板藥物，低?；颊呖芍鸩綔p量。

術(shù)后應嚴格遵醫囑監測凝血功能，避免劇烈運動(dòng)碰撞，飲食注意均衡營(yíng)養但需限制維生素K含量高的食物如菠菜、動(dòng)物肝臟等。

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