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22mm膽結石怎么辦

患者：男，50歲

病情描述:
前段時(shí)間因為直腰有點(diǎn)費勁，去醫院檢查，說(shuō)是有22毫米的膽結石，22mm膽結石怎么辦？
共1個(gè)回答
高鵬驥 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 普通外科

22毫米膽結石可通過(guò)藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮膽鏡取石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)等方式治療。膽結石通常由膽汁成分失衡、膽囊收縮功能異常、細菌感染、遺傳代謝缺陷等原因引起。

1、藥物溶石

熊去氧膽酸膠囊可通過(guò)調節膽汁酸溶解膽固醇結石，鵝去氧膽酸片能抑制膽固醇合成，茴三硫片可促進(jìn)膽汁分泌。適用于結石直徑小于15毫米且膽囊功能良好的患者。

2、體外碎石

采用沖擊波聚焦粉碎結石，需配合利膽排石藥物輔助排出?？赡艹霈F肋部疼痛或血尿等反應，嚴重心血管疾病患者禁用該療法。

3、膽鏡取石

經(jīng)皮膚穿刺建立通道，用膽道鏡直接取出結石。術(shù)后需留置引流管，可能存在膽漏或感染風(fēng)險。適用于單發(fā)結石且膽囊壁厚度正常的患者。

4、腹腔鏡手術(shù)

完全切除膽囊可根治復發(fā)問(wèn)題，手術(shù)創(chuàng )傷小但可能引發(fā)腹瀉等后遺癥。結石超過(guò)20毫米或合并膽囊炎時(shí)優(yōu)先考慮該方案。

建議低脂飲食并規律進(jìn)食，避免快速減重。術(shù)后需定期復查肝膽超聲，出現持續腹痛或黃疸癥狀應及時(shí)就醫。

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