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十二指腸癌不能手術(shù)怎么辦

患者：女，66歲

病情描述:
我奶奶患有十二指腸癌，年紀大了不能手術(shù)，十二指腸癌不能手術(shù)怎么辦？
共1個(gè)回答
李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

十二指腸癌無(wú)法手術(shù)時(shí)可通過(guò)放療、化療、靶向治療、免疫治療等方式控制病情。主要適用于腫瘤局部侵犯嚴重、遠處轉移或患者身體條件不耐受手術(shù)的情況。

1、放療：

通過(guò)高能射線(xiàn)破壞癌細胞，常用三維適形放療或調強放療，可能引起胃腸黏膜損傷，需配合營(yíng)養支持。

2、化療：

采用奧沙利鉑、卡培他濱、伊立替康等藥物組合，可能伴隨骨髓抑制，需定期監測血常規。

3、靶向治療：

針對HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗，EGFR過(guò)表達者可考慮西妥昔單抗，需通過(guò)基因檢測指導用藥。

4、免疫治療：

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于微衛星不穩定型腫瘤，可能引發(fā)免疫相關(guān)性不良反應。

建議聯(lián)合營(yíng)養科制定高蛋白、易消化飲食方案，必要時(shí)通過(guò)靜脈營(yíng)養補充，同時(shí)進(jìn)行疼痛管理和心理疏導。

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