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疤痕子宮能否繼續妊娠

患者:女,23歲

病情描述:
三個(gè)月前剖腹產(chǎn)生孩子后出現疤痕子宮,疤痕子宮能否繼續妊娠?
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

疤痕子宮可以繼續妊娠,但需嚴格評估子宮瘢痕愈合情況、胎盤(pán)位置、妊娠間隔時(shí)間、既往分娩方式等因素。

1、瘢痕愈合評估

妊娠前需通過(guò)超聲或核磁共振評估子宮切口愈合情況,瘢痕厚度小于2毫米者妊娠風(fēng)險較高。

2、胎盤(pán)位置監測

胎盤(pán)附著(zhù)于子宮瘢痕處可能引發(fā)胎盤(pán)植入,需通過(guò)影像學(xué)檢查排除前置胎盤(pán)及胎盤(pán)植入情況。

3、妊娠間隔時(shí)間

剖宮產(chǎn)后建議間隔18個(gè)月以上再妊娠,間隔不足12個(gè)月者子宮破裂風(fēng)險顯著(zhù)增加。

4、分娩方式選擇

既往有子宮破裂史或瘢痕愈合不良者需選擇剖宮產(chǎn),條件允許時(shí)可嘗試陰道試產(chǎn)但需嚴密監護。

建議疤痕子宮孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,嚴格控制體重增長(cháng),出現腹痛或陰道流血需立即就醫。

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