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做完支架又堵了怎么辦

患者:男,60歲

病情描述:
爺爺之前做了個(gè)心臟搭橋,但是后來(lái)去復查的時(shí)候說(shuō)又堵了,做完支架又堵了怎么辦?
共1個(gè)回答
張彥紅 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 心血管內科

冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后再狹窄可通過(guò)調整生活方式、強化藥物治療、介入治療或外科搭橋手術(shù)等方式干預。再狹窄通常與抗血小板治療不足、支架內血栓形成、新生內膜增生或基礎疾病控制不佳等原因有關(guān)。

1、調整生活方式

嚴格戒煙限酒,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,控制飽和脂肪酸攝入。每周進(jìn)行有氧運動(dòng),保持體重指數在正常范圍。

2、強化藥物治療

可能與抗血小板藥物抵抗或代謝異常有關(guān),通常表現為心絞痛復發(fā)??勺襻t囑使用阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片、氯吡格雷片等抗血小板聚集藥物。

3、介入治療

可能與支架貼壁不良或血管內膜過(guò)度增生有關(guān),通常伴隨心電圖ST段改變??刹捎盟幬锴蚰覕U張術(shù)或新一代藥物洗脫支架植入術(shù)。

4、外科搭橋手術(shù)

可能與多支血管病變或彌漫性狹窄有關(guān),通常出現活動(dòng)后胸悶氣促。對于復雜病變可選擇冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。

術(shù)后需定期復查血脂、血糖及凝血功能,堅持服用二級預防藥物,出現胸痛癥狀應立即就醫。

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