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做手術(shù)前緊張血壓高怎么辦

患者：女，32歲

病情描述:
之前把腿摔骨折了，準備做手術(shù)了，但是有點(diǎn)緊張血壓就有點(diǎn)高，做手術(shù)前緊張血壓高怎么辦？
共1個(gè)回答
曾輝 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 心血管內科

手術(shù)前緊張導致血壓升高可通過(guò)心理調節、藥物干預、呼吸訓練、家屬陪伴等方式緩解。血壓波動(dòng)通常由焦慮情緒、疼痛刺激、基礎疾病、藥物影響等因素引起。

1、心理調節：

術(shù)前焦慮會(huì )激活交感神經(jīng)導致血壓升高，可通過(guò)正念冥想或音樂(lè )療法放松情緒，嚴重時(shí)可咨詢(xún)心理醫生進(jìn)行認知行為治療。

2、藥物干預：

高血壓患者需遵醫囑調整降壓藥，臨時(shí)性緊張可短期使用勞拉西泮、美托洛爾、硝苯地平等藥物控制，需監測血壓變化避免低血壓。

3、呼吸訓練：

腹式呼吸訓練能通過(guò)迷走神經(jīng)反射降低心率血壓，建議術(shù)前每天練習三次，每次5分鐘，采用4-7-8呼吸法效果更佳。

4、家屬陪伴：

親屬在場(chǎng)能顯著(zhù)減輕患者應激反應，陪同人員應保持情緒穩定，避免傳遞焦慮情緒，可協(xié)助患者完成術(shù)前準備事項。

術(shù)前8小時(shí)需禁食禁水，穿著(zhù)寬松衣物，提前了解手術(shù)流程有助于減輕不確定感，血壓持續超過(guò)180/110mmHg需及時(shí)告知麻醉醫師。

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