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糖尿病腎病中醫該如何治療

患者：女，63歲

病情描述:
我本身有糖尿病，現在腎還得病了，糖尿病腎病中醫該如何治療？
共2個(gè)回答
蘇旭東 副主任醫師 去掛號
聊城市人民醫院 三甲 內分泌科

糖尿病腎病可通過(guò)中醫辨證施治、中藥湯劑、針灸療法、飲食調理等方式干預。該病屬于消渴病繼發(fā)的微血管病變，中醫認為與氣陰兩虛、脾腎不足、瘀血阻絡(luò )等因素相關(guān)。

1、辨證施治

氣陰兩虛型可用生脈散加減，脾腎陽(yáng)虛型可選真武湯合五苓散，瘀血阻絡(luò )型常采用血府逐瘀湯。需由中醫師根據舌脈癥狀個(gè)性化調整方劑。

2、中藥湯劑

黃芪、丹參、大黃等單味中藥可改善腎小球高濾過(guò)，雷公藤多苷片、尿毒清顆粒等中成藥有助于降低蛋白尿。使用須監測肝腎功能。

3、針灸療法

選取腎俞、足三里等穴位進(jìn)行針刺或艾灸，可能與調節糖脂代謝、改善腎臟血流有關(guān)。需由專(zhuān)業(yè)針灸師操作，每周治療數次。

4、飲食調理

限制蛋白質(zhì)攝入量，選擇山藥、枸杞等藥食同源食材。合并水腫時(shí)應控制鈉鹽，血糖波動(dòng)大者須配合糖尿病飲食管理。

中醫治療需與現代醫學(xué)控糖、降壓措施結合，定期監測尿微量白蛋白及腎功能指標，出現大量蛋白尿或血肌酐升高時(shí)應及時(shí)轉診腎內科。

趙蕾 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 內分泌科

糖尿病腎病可通過(guò)中醫辨證施治、中藥湯劑、針灸療法、飲食調理等方式干預。該病屬于消渴病繼發(fā)的微血管病變，中醫認為與氣陰兩虛、脾腎不足、瘀血阻絡(luò )等因素相關(guān)。

1、辨證施治

氣陰兩虛型可用生脈散加減，脾腎陽(yáng)虛型可選真武湯合五苓散，瘀血阻絡(luò )型常采用血府逐瘀湯。需由中醫師根據舌脈癥狀個(gè)性化調整方劑。

2、中藥湯劑

黃芪、丹參、大黃等單味中藥可改善腎小球高濾過(guò)，雷公藤多苷片、尿毒清顆粒等中成藥有助于降低蛋白尿。使用須監測肝腎功能。

3、針灸療法

選取腎俞、足三里等穴位進(jìn)行針刺或艾灸，可能與調節糖脂代謝、改善腎臟血流有關(guān)。需由專(zhuān)業(yè)針灸師操作，每周治療數次。

4、飲食調理

限制蛋白質(zhì)攝入量，選擇山藥、枸杞等藥食同源食材。合并水腫時(shí)應控制鈉鹽，血糖波動(dòng)大者須配合糖尿病飲食管理。

中醫治療需與現代醫學(xué)控糖、降壓措施結合，定期監測尿微量白蛋白及腎功能指標，出現大量蛋白尿或血肌酐升高時(shí)應及時(shí)轉診腎內科。

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