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乳腺增生（hyperplasia of breast）是乳腺組織導管和乳小葉在結構上的退行性病變及進(jìn)行性結締組織的生長(cháng)，乳腺增生是女性最常見(jiàn)的乳房疾病，其發(fā)病率占乳腺疾病的首位。其臨床特點(diǎn)主要表現為周期性加重的乳房脹痛和多發(fā)性乳房腫塊。尤其在月經(jīng)前、勞累后或是生氣等情緒波動(dòng)時(shí)，腫塊增大，疼痛加重，而在月經(jīng)后腫塊明顯縮小，疼痛減輕。近些年來(lái)該病發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，年齡也越來(lái)越低齡化。據調查約有70%~80%的女性都有不同程度的乳腺增生，多見(jiàn)于25~45歲的女性。

乳腺增生病的病因尚不十分明了。目前多認為與內分泌失調及精神因素有關(guān)。黃體素分泌減少，雌激素相對增多為重要原因。人生存的外部環(huán)境、工作及生活條件、人際關(guān)系、各種壓力造成的神經(jīng)精神因素等均可使人體的內環(huán)境發(fā)生改變，從而影響內分泌系統的功能，比如，在長(cháng)期的緊張焦慮狀態(tài)下，阿片能張力增高，神經(jīng)傳遞介質(zhì)環(huán)境改變，發(fā)生雌激素/多巴胺不協(xié)調，則導致垂體泌乳素（PRL）分泌增加，而可能引起或加重乳腺增生病。催乳素升高也是引起乳腺增生病的一個(gè)重要因素。此外，有研究表明，激素受體在乳腺增生病的發(fā)病過(guò)程中也起著(zhù)重要作用。

乳房疼痛和腫塊為本病主要的臨床表現。其主要癥狀有：乳腺疼痛，有乳腺疼痛者占60%以上，其疼痛程度不一，可有脹痛或刺痛。輕者并不為患者所介意，重者可影響工作和生活。脹痛的特點(diǎn)是具有周期性，常發(fā)生或加重于月經(jīng)前期，少數患者乳腺疼痛沒(méi)有周期性變化而持續存在。乳腺腫塊，是常見(jiàn)體征，多發(fā)或雙側腫塊較多見(jiàn)，也可見(jiàn)于單側或局限于乳腺的一部分，或分散于整個(gè)乳腺。腫塊的形態(tài)、大小和質(zhì)地有較大的差異，由軟韌、硬韌至囊性感不等，由顆粒狀至圓形或扁平狀不定，但周?chē)吔绮磺迨瞧涔餐c(diǎn)。腫塊在經(jīng)期后可能縮小。也有少數患者腫塊不明顯而僅表現為乳腺組織的局部增厚，可感到有顆粒狀但都不能摸到結節。腫塊與皮膚和深部組織沒(méi)有黏連可被推動(dòng)，無(wú)淋巴結腫大。溢乳，有些患者（約15%）有乳頭溢液的表現。多半為淡黃色透明漿液，亦可為棕色、血性漿液，甚至是純血液。

出現乳房腫塊，乳房周期性疼痛，乳頭溢液等以上癥狀時(shí)，及時(shí)去普外科、乳腺外科就診?；颊呔歪t前需提前預約掛號，并攜帶身份證、醫?？?、就醫卡等；可能會(huì )進(jìn)行比較全面的體格檢查，最好穿著(zhù)方便穿脫的衣物；就診之前，保持胸部清潔；若近期有就診經(jīng)歷，請攜帶相關(guān)病歷、檢查報告、化驗單等；近期若服用一些藥物來(lái)緩解癥狀，可攜帶藥盒；可安排家屬陪同就醫；患者可提前準備想要咨詢(xún)的問(wèn)題清單。醫生可能會(huì )通過(guò)體格檢查，影像學(xué)檢查如乳腺超聲、乳腺X線(xiàn)檢查，病理檢查等確診。

臨床上有一側或兩側乳房出現單個(gè)或多個(gè)腫塊，多數伴有周期性乳房疼痛，且多與情緒及月經(jīng)周期有明顯關(guān)系，一般月經(jīng)來(lái)潮前一周左右癥狀加重，行經(jīng)后腫塊及疼痛明顯減輕，且連續3個(gè)月不能自行緩解。排除生理性乳房疼痛，如經(jīng)前輕度乳房脹痛、青春期乳痛及僅有乳痛而無(wú)腫塊的乳痛癥。臨床體檢乳房?jì)瓤捎|及單個(gè)或多個(gè)大小不等的不規則結節，質(zhì)韌，多位于外上象限，結節與周?chē)M織無(wú)粘連，可被推動(dòng)，常有輕度觸痛，腋下淋巴結不大。利用鉬靶X線(xiàn)、干板攝影、B超、熱像圖等輔助檢測手段，必要時(shí)行腫塊針吸細胞學(xué)檢查及局部活組織病理檢查，以排除乳腺癌、乳腺纖維腺瘤等其他良性、惡性乳腺疾病。

一般來(lái)說(shuō)，當乳腺增生癥癥狀較輕，僅有輕度月經(jīng)前乳房脹痛，乳房?jì)壬⒃诩毿〉念w粒樣結節，其病情不影響工作與生活時(shí)，可用胸罩托起乳房以緩解乳房脹痛，不必服用任何藥物，僅對其進(jìn)行臨床觀(guān)察即可，若無(wú)明顯變化，可每6個(gè)月至1年到專(zhuān)科醫生處檢查1次。當癥狀較嚴重而影響工作或生活時(shí)，則應分情況予以不同的治療。常用的治療方法有：中醫中藥治療，如中藥內治、外治、針灸等；西藥治療，如口服激素類(lèi)藥物、碘制劑及其他對癥治療藥物；手術(shù)治療，如乳房腫塊切除術(shù)、乳房單純切除術(shù)等。

乳腺增生雖然屬于良性病變，但是本病容易復發(fā)。根據其病理表現的不同，其發(fā)生乳腺癌的危險性也不同，其中乳腺囊性增生病的癌變率為1%~5%，活檢為非典型增生患者其發(fā)生乳腺癌的危險性幾率會(huì )升高，但是約為80%的非典型增生患者終生都不會(huì )發(fā)展成乳腺癌。目前，非典型導管增生及外周型導管內乳頭狀瘤（導管內乳頭狀瘤?。┍灰暈槿橄侔┌┣安∽?。情緒應保持心情舒暢，情緒穩定；適當控制脂肪類(lèi)食物的攝入，及時(shí)治療月經(jīng)失調等婦科疾患和其他內分泌疾??；對發(fā)病高危人群要定期檢查。

乳腺增生，中醫名為乳癖，其主要由于郁怒傷肝、思慮傷脾、氣滯痰凝淤血結聚或因沖任失調等所致。肝腎兩經(jīng)，沖任兩脈與乳腺關(guān)系密切。肝郁氣滯、情志內傷是乳癖的發(fā)病過(guò)程中的重要因素。肝腎不足，沖任失調也是引起乳癖的重要原因。其內治法于疏肝解郁，化痰散結或調攝沖任等。外治法可用陽(yáng)和解凝膏摻黑退消或桂麝散蓋貼；或以生白附子或鮮蟾蜍皮外敷，或用大黃粉以醋調敷。若對外用藥過(guò)敏者，應忌用之。止痛與消塊是本病治療的主要目的，辨證論治有助于提高療效。