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為什么胖人易得膽結石

患者：男，33歲

病情描述:
我挺胖的，最近檢查又查出自己有膽結石，為什么胖人易得膽結石？
共1個(gè)回答
何宗全 主任醫師 去掛號
銅陵市人民醫院 三甲 肝膽外科

肥胖人群易患膽結石主要與膽汁膽固醇過(guò)飽和、膽囊收縮功能減弱、胰島素抵抗以及腸道菌群紊亂等因素有關(guān)。

1、膽汁膽固醇過(guò)飽和

高脂飲食導致肝臟分泌過(guò)多膽固醇，膽汁中膽固醇濃度升高形成結晶。建議控制動(dòng)物內臟和油炸食品攝入，必要時(shí)可遵醫囑使用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片或膽寧片調節膽汁成分。

2、膽囊收縮功能減弱

內臟脂肪壓迫膽囊影響其排空能力，膽汁淤積促進(jìn)結石形成。規律進(jìn)食可刺激膽囊收縮，超聲檢查發(fā)現膽囊收縮障礙時(shí)可考慮使用硫酸鎂溶液、茴三硫片或膽舒膠囊改善功能。

3、胰島素抵抗

肥胖相關(guān)的胰島素抵抗會(huì )升高肝臟HMG-CoA還原酶活性，增加膽固醇合成。表現為餐后腹脹伴右肋下隱痛，需通過(guò)減重和二甲雙胍等藥物改善代謝，配合膽康膠囊或膽石利通片輔助治療。

4、腸道菌群紊亂

肥胖者腸道菌群失調導致膽汁酸代謝異常，次級膽汁酸減少促使膽固醇沉淀。常伴有便秘或脂肪瀉，建議補充膳食纖維并遵醫囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊，配合消炎利膽片或膽石通膠囊。

建議肥胖人群定期進(jìn)行肝膽超聲檢查，每日保證500克蔬菜水果攝入，避免快速減重導致膽汁成分驟變。

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