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哪些原因會(huì )誘發(fā)心絞痛

患者：男，44歲

病情描述:
我這幾天心臟總是會(huì )出現絞痛，也不知道是什么原因誘發(fā)的，哪些原因會(huì )誘發(fā)心絞痛？
共1個(gè)回答
張彥紅 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 心血管內科

心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈痙攣、動(dòng)脈粥樣硬化、情緒應激、寒冷刺激等原因引起，通常表現為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感，可放射至左肩或下頜。

1、冠狀動(dòng)脈痙攣

冠狀動(dòng)脈暫時(shí)性收縮導致心肌缺血，常由吸煙、酗酒誘發(fā)。治療需舌下含服硝酸甘油緩解癥狀，日常應避免刺激因素?？勺襻t囑使用硝酸異山梨酯、地爾硫卓、尼可地爾等藥物。

2、動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈斑塊狹窄減少血流，多與高血壓、高脂血癥相關(guān)。需控制血壓血脂，嚴重者行支架手術(shù)。伴隨心悸氣短時(shí)可用阿托伐他汀、美托洛爾、單硝酸異山梨酯。

3、情緒應激

緊張焦慮促使兒茶酚胺分泌增加，加重心臟負荷。心理疏導聯(lián)合腹式呼吸訓練可改善，急性發(fā)作時(shí)需立即休息并服藥。

4、寒冷刺激

低溫引起血管收縮，心肌耗氧量增加。冬季外出需保暖防護，既往病史者應隨身攜帶急救藥物。

心絞痛患者需低鹽低脂飲食，適度有氧運動(dòng)，定期監測血壓血糖血脂指標，隨身備急救藥物并及時(shí)記錄發(fā)作情況。

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