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顱內動(dòng)脈瘤怎么治療

患者：女，39歲

病情描述:
我昨天去醫院做體檢，查出來(lái)有了顱內動(dòng)脈瘤，顱內動(dòng)脈瘤該怎么治療？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

顱內動(dòng)脈瘤可通過(guò)血管內介入治療、開(kāi)顱夾閉手術(shù)、藥物治療、定期隨訪(fǎng)觀(guān)察等方式治療。顱內動(dòng)脈瘤通常由先天性血管異常、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、創(chuàng )傷感染等因素引起。

1、血管內介入治療

通過(guò)導管將彈簧圈或血流導向裝置置入動(dòng)脈瘤內，促使血栓形成。適用于瘤體較小、位置深在或手術(shù)高風(fēng)險患者，需配合抗血小板藥物預防血栓。

2、開(kāi)顱夾閉手術(shù)

直接暴露動(dòng)脈瘤后用鈦夾阻斷瘤頸，徹底消除破裂風(fēng)險。適合瘤頸明確、位置表淺的病例，術(shù)后需監測腦血管痙攣等并發(fā)癥。

3、藥物治療

控制高血壓可選用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥；尼莫地平可用于防治腦血管痙攣；頭痛發(fā)作時(shí)可短期使用對乙酰氨基酚緩解癥狀。

4、定期隨訪(fǎng)觀(guān)察

對于未破裂且直徑小于5毫米的動(dòng)脈瘤，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行CT血管造影復查，同時(shí)嚴格監測血壓并避免劇烈運動(dòng)。

患者應保持低鹽飲食，避免吸煙飲酒，控制情緒波動(dòng)，突發(fā)劇烈頭痛或嘔吐須立即就醫。

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