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支氣管擴張咳血會(huì )自愈嗎

患者：男，46歲

病情描述:
我患有支氣管擴張好多年，這兩天出現了咯血的癥狀，支氣管擴張咯血會(huì )自愈嗎？
共1個(gè)回答
范文輝 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 呼吸內科

支氣管擴張咳血通常不會(huì )自愈。支氣管擴張是一種慢性氣道疾病，咳血可能由感染加重、血管損傷、炎癥加劇或病情進(jìn)展等原因引起，需通過(guò)抗感染治療、止血處理、支氣管鏡介入及手術(shù)切除等方式干預。

1、感染加重

細菌或病毒感染可能導致支氣管黏膜炎癥加劇，引發(fā)咳血。治療需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星或頭孢曲松，同時(shí)配合祛痰藥物氨溴索。

2、血管損傷

擴張的支氣管壁血管脆弱易破裂，咳嗽時(shí)易出血?？蓱弥寡幬锶缟叨狙?、酚磺乙胺，嚴重時(shí)需支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)止血。

3、炎癥加劇

慢性炎癥反復發(fā)作會(huì )加重氣道損傷。需長(cháng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素布地奈德，合并感染時(shí)聯(lián)用抗生素。

4、病情進(jìn)展

病變范圍擴大可能導致大咯血風(fēng)險。對于局限性病變可考慮肺葉切除術(shù)，彌漫性病變需綜合治療。

患者應避免劇烈咳嗽和重體力活動(dòng)，保持環(huán)境濕潤，攝入富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，定期復查肺功能。

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