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消化道出血是不是胃癌

患者：男，47歲

病情描述:
我之前去醫院檢查有點(diǎn)消化道出血，消化道出血是不是胃癌？
共1個(gè)回答
王洪波 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

消化道出血不一定是胃癌，多數情況下由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等良性疾病引起，胃癌僅占少數病例。

1、消化性潰瘍

胃潰瘍或十二指腸潰瘍侵蝕血管可能導致出血，表現為嘔血或黑便，可通過(guò)抑酸藥奧美拉唑、黏膜保護劑硫糖鋁及止血藥氨甲環(huán)酸治療。

2、靜脈曲張破裂

肝硬化患者食管胃底靜脈曲張破裂常引發(fā)大出血，伴隨嘔血和休克，需使用生長(cháng)抑素類(lèi)似物奧曲肽、血管收縮藥特利加壓素，必要時(shí)內鏡下止血。

3、急性胃黏膜病變

應激或藥物損傷導致胃黏膜廣泛糜爛出血，表現為咖啡樣嘔吐物，治療需停用非甾體抗炎藥并應用質(zhì)子泵抑制劑泮托拉唑。

4、胃癌出血

腫瘤組織壞死侵蝕血管可引起持續少量出血，可能伴隨消瘦和貧血，確診需胃鏡活檢，治療包括手術(shù)切除和化療藥物卡培他濱。

出現嘔血或黑便應立即禁食并就醫，完善胃鏡等檢查明確病因，避免自行服用阿司匹林等加重出血的藥物。

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