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心源性腦栓塞MRI表現

患者：女，29歲

病情描述:
我昨天做了心源性腦栓塞MRI今天要去醫院拿檢查結果，心源性腦栓塞MRI表現？
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫院 三甲 心血管內科

心源性腦栓塞在MRI上主要表現為急性腦梗死病灶，典型特征包括DWI高信號、ADC低信號、血管高密度征及出血性轉化。病灶多位于大腦中動(dòng)脈供血區，常為多發(fā)性或跨流域分布。

1、DWI高信號：

彌散加權成像顯示細胞毒性水腫區域呈明顯高信號，是超急性期腦栓塞最敏感的影像學(xué)表現，可在發(fā)病后數分鐘內檢出。

2、ADC低信號：

表觀(guān)彌散系數圖對應區域信號減低，反映水分子彌散受限，與DWI高信號共同構成急性腦梗死的特征性表現。

3、血管高密度征：

磁敏感加權成像可見(jiàn)栓塞血管內血栓形成導致的低信號影，或梯度回波序列顯示血管內栓子造成的磁敏感偽影。

4、出血性轉化：

約30%病例在發(fā)病1-2周后出現T1高信號、T2低信號的出血表現，多見(jiàn)于大面積梗死灶，提示血腦屏障破壞。

對于疑似心源性腦栓塞患者，除常規MRI序列外，建議加做MRA評估血管狀況，同時(shí)需完善心臟超聲等檢查明確栓子來(lái)源。

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