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多發(fā)性骨髓瘤igg型嚴重嗎

病情描述:
經(jīng)過(guò)體檢，父親現在診斷出多發(fā)性骨髓瘤igg型。多發(fā)性骨髓瘤igg型嚴重嗎？
共1個(gè)回答
王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

多發(fā)性骨髓瘤IgG型屬于惡性血液系統疾病，嚴重程度與分期、并發(fā)癥及治療反應相關(guān)。IgG型多發(fā)性骨髓瘤的預后主要取決于疾病分期、腎功能損害、染色體異常、治療敏感性等因素。

1、疾病分期：

國際分期系統根據β2微球蛋白和白蛋白水平分為Ⅰ-Ⅲ期，Ⅲ期患者生存期較短，需積極干預。

2、腎功能損害：

約半數患者合并腎功能不全，嚴重者可進(jìn)展至尿毒癥，需血液透析支持。

3、染色體異常：

存在del(17p)、t(4;14)等高危遺傳學(xué)異常者預后較差，中位生存期可能不足3年。

4、治療敏感性：

對蛋白酶體抑制劑、免疫調節劑等靶向藥物反應良好者，5年生存率可超過(guò)50%。

建議確診后完善FISH檢測、全身低劑量CT等評估，規范使用硼替佐米、來(lái)那度胺等藥物，定期監測血尿輕鏈及骨髓象變化。

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