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腦出血抽搐什么原因

患者：男，76歲

病情描述:
我爺爺腦出血送進(jìn)醫院了，但是我發(fā)現爺爺同時(shí)有抽搐的現象，腦出血抽搐什么原因？
共1個(gè)回答
廖張元 主任醫師 去掛號
天津醫科大學(xué)總醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血后抽搐可能由腦組織損傷、電解質(zhì)紊亂、繼發(fā)性癲癇、顱內壓增高等原因引起，需根據具體病因采取抗癲癇藥物、降顱壓治療等措施。

1、腦組織損傷

出血灶直接刺激運動(dòng)皮層或錐體束，導致異常放電。表現為局部肢體抽動(dòng)或全身強直陣攣，需使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物控制發(fā)作。

2、電解質(zhì)紊亂

出血后應激性鈉鉀失衡可誘發(fā)肌痙攣。伴隨意識模糊或心律失常，需靜脈補充電解質(zhì)溶液，監測血鈉血鉀水平。

3、繼發(fā)性癲癇

血腫周?chē)z質(zhì)增生形成異常放電灶。典型癥狀包括意識喪失和口吐白沫，長(cháng)期需口服卡馬西平預防復發(fā)。

4、顱內壓增高

血腫占位效應導致腦干受壓，引發(fā)去大腦強直。伴隨劇烈頭痛和嘔吐，需緊急使用甘露醇或進(jìn)行血腫清除手術(shù)。

出現抽搐應立即保持呼吸道通暢，記錄發(fā)作時(shí)長(cháng)和形式，避免強行約束肢體，盡快送醫進(jìn)行頭部CT復查。

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