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不孕不育癥的原因是什么

患者：女，35歲

病情描述:
我和媳婦結婚好多年，去醫院檢查有不孕不育，不孕不育癥的原因是什么？
共1個(gè)回答
高珊 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

不孕不育癥可能由排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內膜異位癥、男性少弱精癥等原因引起，可通過(guò)藥物調節、手術(shù)疏通、輔助生殖技術(shù)等方式治療。

1、排卵障礙

女性長(cháng)期精神壓力或過(guò)度減肥可能導致下丘腦功能紊亂，表現為月經(jīng)稀發(fā)或無(wú)排卵。建議監測基礎體溫，遵醫囑使用枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物，配合超聲監測卵泡發(fā)育。

2、輸卵管阻塞

盆腔炎癥或既往手術(shù)史易引發(fā)輸卵管粘連，常伴有下腹隱痛或異常分泌物。需進(jìn)行輸卵管造影檢查，必要時(shí)行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)疏通，術(shù)后可嘗試自然受孕。

3、子宮內膜異位癥

經(jīng)血逆流導致的子宮內膜異位可能引起盆腔環(huán)境改變，典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)和不規則出血?？蛇x用戈舍瑞林注射劑緩解病灶，或通過(guò)腹腔鏡手術(shù)清除異位內膜。

4、男性少弱精癥

睪丸靜脈曲張或內分泌異常會(huì )影響精子質(zhì)量，精液分析顯示精子濃度低于1500萬(wàn)/毫升。建議補充鋅制劑、左卡尼汀口服溶液改善生精功能，嚴重者需行顯微鏡下精索靜脈結扎術(shù)。

備孕期間雙方應保持規律作息，男性避免高溫環(huán)境，女性適當補充葉酸，若嘗試自然受孕未果超過(guò)1年需盡早就診生殖醫學(xué)中心。

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