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肝硬化臨終表現

患者：男，58歲

病情描述:
我爸爸得了肝硬化，醫生說(shuō)已經(jīng)到晚期了。肝硬化臨終表現？
共1個(gè)回答
王東 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 肝膽外科

肝硬化臨終表現主要包括意識障礙、嘔血、極度消瘦、腹水感染。這些癥狀提示疾病進(jìn)入終末期，需立即醫療干預。

1. 意識障礙：

肝性腦病導致定向力喪失、嗜睡或昏迷，與血氨升高損傷中樞神經(jīng)有關(guān)。需限制蛋白攝入并使用乳果糖、門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸等降氨藥物。

2. 嘔血：

食管胃底靜脈曲張破裂引發(fā)噴射狀嘔血，出血量常超過(guò)1000毫升。需緊急內鏡下止血或三腔二囊管壓迫，靜脈輸注生長(cháng)抑素。

3. 極度消瘦：

肌肉消耗呈惡病質(zhì)狀態(tài)，因肝功能衰竭導致合成代謝障礙。需腸外營(yíng)養支持補充白蛋白及支鏈氨基酸。

4. 腹水感染：

自發(fā)性細菌性腹膜炎引發(fā)高熱、腹痛，腹水白細胞超過(guò)250個(gè)/mm3。需經(jīng)驗性使用頭孢曲松等抗生素，并行腹腔穿刺引流。

臨終階段以對癥支持為主，家屬需配合醫護人員進(jìn)行疼痛管理及皮膚護理，保持患者體位舒適。

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