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顱骨骨折會(huì )嘔吐嗎

患者：男，60歲

病情描述:
我父親前段時(shí)間摔到了頭，造成了顱骨骨折，今天一直嘔吐，顱骨骨折會(huì )嘔吐嗎？
共1個(gè)回答
孫為群 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 神經(jīng)外科

顱骨骨折可能出現嘔吐癥狀，通常由顱內壓增高、腦震蕩、腦挫裂傷、腦干損傷等原因引起，需結合影像學(xué)檢查明確損傷程度。

1、顱內壓增高

骨折后血腫或腦水腫導致顱內壓升高，刺激嘔吐中樞，表現為噴射性嘔吐，可遵醫囑使用甘露醇、呋塞米、甘油果糖等脫水降顱壓藥物。

2、腦震蕩

頭部外傷后短暫意識障礙常伴隨惡心嘔吐，多為一過(guò)性癥狀，需臥床休息并監測生命體征，必要時(shí)使用甲氧氯普胺、異丙嗪、維生素B6等止吐藥物。

3、腦挫裂傷

腦組織實(shí)質(zhì)性損傷引發(fā)腦膜刺激征，嘔吐多伴劇烈頭痛，需通過(guò)CT評估損傷范圍，治療包括營(yíng)養神經(jīng)藥物如神經(jīng)節苷脂、胞磷膽堿及對癥止吐處理。

4、腦干損傷

延髓嘔吐中樞直接受損可導致頑固性嘔吐，常伴意識障礙和生命體征紊亂，需重癥監護并聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素、質(zhì)子泵抑制劑等綜合治療。

顱骨骨折患者出現嘔吐應立即就醫，避免頭部移動(dòng)，監測意識變化，暫禁食水直至明確診斷，后續需根據損傷類(lèi)型制定個(gè)性化康復方案。

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