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肛瘺必須馬上做手術(shù)嗎

患者：男，34歲

病情描述:
昨天檢查出肛瘺，醫生讓我盡快做手術(shù)，肛瘺必須馬上做手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
馮大勇 副主任醫師 去掛號
中國中醫科學(xué)院望京醫院 三甲 肛腸科

肛瘺多數情況下需要手術(shù)治療，但并非所有情況都需立即手術(shù)。處理方式主要有藥物治療、引流處理、擇期手術(shù)、觀(guān)察等待。

1、藥物治療

早期感染可遵醫囑使用抗生素控制炎癥，如甲硝唑、頭孢克肟、左氧氟沙星，適用于紅腫疼痛但未化膿者。

2、引流處理

已形成膿腫者需急診切開(kāi)引流，緩解急性感染癥狀，為后續手術(shù)創(chuàng )造條件，避免感染擴散引發(fā)敗血癥等并發(fā)癥。

3、擇期手術(shù)

慢性肛瘺推薦進(jìn)行肛瘺切除術(shù)或掛線(xiàn)療法，徹底清除瘺管組織，手術(shù)時(shí)機需根據患者全身狀況和局部炎癥程度綜合評估。

4、觀(guān)察等待

部分高位復雜性肛瘺可暫緩手術(shù)，定期復查觀(guān)察病情變化，期間需保持肛門(mén)清潔并使用高錳酸鉀坐浴預防感染。

建議患者避免久坐久站，飲食增加膳食纖維攝入，出現發(fā)熱或肛門(mén)劇烈疼痛時(shí)應立即就醫。

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