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什么是肛周直腸膿腫

患者：男，29歲

病情描述:
我肛門(mén)這幾天疼，一上廁所就疼，檢查是肛周直腸膿腫，什么是肛周直腸膿腫？
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李京向 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 肛腸科

肛周直腸膿腫是發(fā)生在肛門(mén)直腸周?chē)M織的急性化膿性感染，主要類(lèi)型包括肛周皮下膿腫、坐骨直腸窩膿腫、骨盆直腸間隙膿腫和直腸后間隙膿腫。

1、肛周皮下膿腫

位于肛門(mén)周?chē)は陆M織，表現為局部紅腫熱痛，可能伴隨低熱，需及時(shí)切開(kāi)引流并使用頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治療。

2、坐骨直腸窩膿腫

發(fā)生在坐骨直腸間隙，癥狀包括肛門(mén)墜脹、排尿困難和高熱，可能與肛竇感染或糖尿病有關(guān)，需手術(shù)引流并靜脈注射抗生素。

3、骨盆直腸間隙膿腫

位置較深，早期僅有下腹部隱痛，后期出現寒戰高熱，常由克羅恩病或外傷導致，需CT引導下穿刺引流聯(lián)合廣譜抗生素治療。

4、直腸后間隙膿腫

較為罕見(jiàn)，表現為骶尾部疼痛和排便不適，多繼發(fā)于脊柱感染或惡性腫瘤，治療需多學(xué)科協(xié)作處理原發(fā)病灶。

保持肛門(mén)清潔干燥，避免久坐和辛辣飲食，出現肛門(mén)腫痛應及時(shí)就醫，防止膿腫發(fā)展為肛瘺。

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